Боль в коленном суставе: причины и варианты диагностики

Боль в коленях может возникнуть внезапно или постепенно появляться и нарастать. Причин для этого с возрастом может накопиться много: от повторяющихся движений, например, во время тренировок или профессиональной деятельности до различных заболеваний.

Постоянное негативное воздействие на сустав может его деформировать, вызвать изношенность, частичное или полное повреждение. Для этого вовсе не нужен сильный травматический удар. Иногда неправильная техника выполнения упражнений на постоянной основе может спровоцировать изменения в суставе.

Большинство причин внезапной боли в колене — повод немедленно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов вылечить причину боли.

Артрит — это воспаление синовиальной оболочки сустава. Эта оболочка отвечает за увлажнение и защиту суставных поверхностей. Воспаление вызывает отёк, покраснение, боль, ограничение подвижности суставов.

Симптомы артрита зависят от степени воспаления: могут быть как незначительными, так и нестерпимо острыми. Без лечения артрит постепенно прогрессирует, а суставные поверхности костей эрозируются и разрушаются. Болезнь может затронуть разные части тела.

Существует более 100 типов артрита. Колено чаще всего поражает остеоартрит, или артрит «износа», при котором повреждение суставов происходит в результате разрушения коленного хряща.

Также колено могут поражать посттравматический артрит, ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система «атакует» суставы обоих коленей.

Бурсит – это воспаление синовиальной сумки сустава с накоплением в ней серозного или гнойного экссудата (выпота). Синовиальные сумки – это полости с жидкостью внутри, ограниченные синовиальной оболочкой. Они защищают кость и сустав от давления во время движения, амортизируют.

Симптомы бурсита: боль, отек и покраснение вдоль инфицированного сустава.

Коленную чашечку чаще всего поражает препателлярный бурсит, который провоцирует регулярное воздействие на колено, падения или травмы.

В отличие от артрита, бурсит часто начинается сразу с резкой, острой боли, которая охватывает не только сам сустав, но и смежные области.

Это распространенный тип воспалительного артрита. Часто начинается с нижних конечностей. Причина — нарушение обмена пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.

Болезнь проявляется в виде приступов, которые сменяются ремиссией. Симптомы: отек, скованность, жгучая, пульсирующая боль одного или нескольких суставов, обычно на ногах. Это состояние чаще встречается у мужчин среднего возраста.

Хондромаляция надколенника – это разрушение хряща, расположенного по задней поверхности надколенника. Проявляется болями при движениях, длительном пребывании в положении с согнутыми коленями. Чаще всего встречается у спортсменов, например, бегунов. В некоторых случаях может перерасти в остеоартрит.

Тендинит — это воспалительно-дегенеративный процесс в сухожилиях. Может быть вызван чрезмерным перенапряжением, которое и приводит к воспалению сухожилий, соединяющих мышцы и кости. Обычно поражаются колени, бедра, локти и плечи.

Инфекцию суставов, или септический артрит, вызывают бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Чаще всего развивается в коленных суставах, хотя иногда поражаются лодыжки, бедра и запястья. Сопровождается болью, отеком, иногда температурой.

Это серьезное заболевание, требующее немедленного обращения в больницу. При остром инфицировании врач может назначить антибиотики и дренаж суставов.

Остеопороз – возрастное заболевание костей, которое может привести к их слабости и переломам. Чаще всего поражает женщин старше 50 лет. Может затронуть любую часть тела.

Фибромиалгия известна тем, что вызывает обширную боль в суставах и сильную усталость. Часто сопровождается гриппоподобными симптомами. Точная причина неизвестна, но фибромиалгия чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 55 лет и может сопровождать аутоиммунные заболевания.

Травмы в результате падения и прямых ударов по колену также могут вызвать боль в суставах. Самые распространенные травмы колена: переломы, растяжения, вывихи и разрывы связок.

Боль в коленном суставе иногда является одним из симптомов таких болезней, как гепатит, эпидемический паротит, рак, остеосаркома, волчанка, рахит, саркоидоз.

Точный диагноз и причину болей в коленном суставе может назвать только врач. Во время приема он осмотрит колено на наличие признаков травмы, оценит степень отека, болезненности, покраснений.

Будьте готовы рассказать подробную историю симптомов. Вот вопросы, к которым нужно быть готовым:

— Боль возникла внезапно или постепенно развивалась с течением времени?
— В какие моменты и в какое время дня боль усиливается?
— Боль ощущается за пределами области колена?
— Есть ли проблемы с походкой? Подвижностью?

Также врач расспросит об образе жизни, физической нагрузке, травмах и т.д.

Не стоит откладывать прием, если:

• боль имеет острую, внезапную форму,
• в коленях четко ощущается скопление жидкости,
• боль заставляет хромать,
• колено не сгибается, обездвижено,
• есть «скрипящие» или «хлопающие» звуки при движении.

Для более точного диагноза врач может назначить исследования: рентген для выявления повреждений суставов, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы лучше рассмотреть кости и мягкие ткани колена, лабораторные анализы, чтобы исключить аутоиммунные заболевания, подагру, рак и другие возможные причины боли.

Методы лечения могут быть назначены после постановки диагноза. Как правило, это медикаментозное, аппаратное, физиотерапевтическое, в крайних случаях хирургическое лечение, а также ЛФК, ношение вспомогательных устройств, например, коленного бандажа.

Боль в колене может быть вызвана травматическим повреждением или обострением другого основного заболевания. Травма может быть незаметной. Например, часто повторяющееся воздействие на суставы, связки и хрящи может спровоцировать их износ и разрушение.

Если боль в коленном суставе повторяется, вызывает дискомфорт и ограничивает подвижность, не нужно терпеть и игнорировать симптомы. Чем раньше врач поставит диагноз, тем больше шансов предотвратить развитие хронических процессов.

Занятия фитнесом при боли в колене стоит отложить и сообщить тренеру о проблемах. В постреабилитационном периоде врач может разрешить тренировки, но в специальном щадящем режиме. Профессиональный тренер составит индивидуальную программу, которая не спровоцирует боль, а наоборот поможет улучшить подвижность.