Коленный сустав и фитнес: что должен знать профессиональный тренер о работе с проблемной зоной?

— Тренерам каких направлений будет особенно полезен семинар?

— Полезен будет всем, даже групповикам. Ведь тренеры групповых программ работают с большой массой людей. Они смогут сделать первичные вводные тесты для того, чтобы быстро разделить группу по уровню сложности упражнений, разделить нагрузку в этих группах. Можно спокойно разбить зал на правую и левую части. Правая делает облегченные упражнения, левая усложненные. Всем удобно, всем комфортно. Такой подход повышает лояльность как к тренеру, так и к клубу.

Такие практические навыки нужны и тренерам водных программ. Почему? Есть случаи во врачебной практике, когда пациенты приходят с жалобами после того, как активно поплавали, особенно с ластами. Начинают болеть колени. Чтобы оценить, можно ли клиенту такие упражнения в воде или еще рано, также поможет обучение современным методами диагностики.

И, конечно, персональным тренерам — полезно на 300%.

— Задача тренера — дать нагрузку. Люди за этой нагрузкой и приходят. На практике есть случаи, когда здоровые изначально клиенты спустя несколько месяцев регулярных тренировок получают проблемы с коленом. И, конечно, винят в этом фитнес. Михаил, как тренеру избежать таких ситуаций?

— Согласен, у меня большое количество таких пациентов. Связано это с тем, что некоторые тренеры искренне считают, что если к ним пришли, то нужно помогать, тренировать и т.д. Но, может быть, это просто не их клиент. Для этого и нужна диагностика.

— Фитнес — это оздоровительная, а не лечебная физкультура. Поэтому при проблемах с суставами тренировки, как правило, рекомендуют начинать на финальной стадии реабилитации. Может ли фитнес-тренер с помощью тренировок помочь клиентам восстановить подвижность или же его задача — поддержать общее физическое здоровье без усугубления проблемы? Как считаете?

— Речь идет о функциональном периоде реабилитации, когда уже ничего не болит, нет отеков, но при этом нет силы и межмышечного взаимодействия. И как раз задача тренера сделать так, чтобы все это двигалось без боли, при этом в правильном объеме и с определенной силой. Это то, как должно работать по книжкам.

В реальности мы наблюдаем следующее. Многие врачи сильно недооценивают фитнес, или наоборот искренне считают, что реабилитация равно фитнес. Связано это с тем, что у нас низкий образовательный стандарт с точки зрения информированности врачей по видам реабилитационных услуг. А фитнес сейчас на подъеме в этом плане.

Второй момент. Огромная проблема медицинского сообщества заключается в том, что врачи, получив диплом, перестают учиться, а мир уходит вперед. В том числе мир реабилитационного фитнеса, физиотерапии. При этом некоторые представители фитнес-индустрии наоборот активно и непрерывно учатся практическим реабилитационным навыкам. И в какой-то момент отдельные тренеры становятся на голову выше с точки зрения знаний о биомеханике, о подвижности, об объемах движения, возможных вариантах скольжения в коленном суставе, чем врач-травматолог. Для меня это печально, а для фитнеса это круто. Но таких профессионалов мало.

Поэтому правильно ли тренеру разрабатывать коленный сустав и увеличивать объем движения, если колено не гнется? Нет. Такой подход к фитнесу приведет к обострению ситуации через несколько месяцев. Это прерогатива врача — понять, почему оно не гнется, какие структуры повреждены или находятся в нескользящем состоянии.

— То есть врач и тренер не должны брать на себя роли друг друга, а работать вместе?

— На практике тренеры часто берут на себя роль врачей. А врачи, зачастую не зная тонкостей работы в фитнесе, считают фитнес бесполезным. Тут тренерам важно освоить первичную диагностику, чтобы понять перспективы работы с клиентом. А врачам участвовать в разработке реабилитационных программ. Если их делает тренер просто потому, что колено нужно сгибать и разгибать, это неправильно, конечно.

— Михаил, на рынке фитнес-образования много продуктов общего обучения, а вот действительно полезные семинары на конкретные узкие темы найти сложнее. Как Вы считаете, сотрудничество с World Class University поможет популяризировать этот формат для более качественной подготовки фитнес-тренеров и развития отрасли в целом?

— World Class University — большие молодцы, что двигаются в этом направлении. Семинаров на узкие медицинские темы для фитнес-тренеров действительно мало. И у многих из них есть большая проблема. Лекции читают специалисты, которые никогда не видели коленный сустав человека с точки зрения кадавер курсов. Они выучились по учебникам и по учебникам предполагают, что начитывают какую-то ценную информацию. А на деле это может быть сильно далеко от истины. После таких семинаров, тренер может сделать хуже пациенту, так как получил заведомо ложную информацию.

При выборе такого профильного семинара важно смотреть на квалификацию эксперта. Не самый лучший показатель — количество курсов, которые прошел эксперт. Корочки — это хорошо, но сколько у него медицинских кейсов? Сколько прошло через его руки пациентов? Есть доказательства того, что он помог этим пациентам? Есть ли их отзывы на независимых ресурсах? В обучающей отрасли много инфоцыганства, к сожалению.

Простой пример: есть очень известный специалист, которого зовут Томас Майерс. Он пишет книги, исследует фасции. Не так давно, когда он уже был очень известен, Томаса спросили, где находится его клиника/кабинет, где он принимает. Тот ответил, что кабинета нет, так как он специалист-теоретик. Все то, что он пишет и исследует, это теоретическая выкладка человека, который не щупает, не тренирует и не помогает реальным людям. Тут уже большой вопрос, как к этому относится: как к дополнительной информации к практическим навыкам. Или брать как стопроцентную истину при условии, что этот человек не работает с живыми людьми.

— Какие еще навыки Вы бы посоветовали освоить тренерам, которые хотят развиваться, расти, улучшать качество услуг и расширять клиентскую базу?

Я бы рекомендовал углубленное изучение функциональной анатомии и пальпации. Часто тренеры видят человека как картинку из атласа анатомии. А мы, мягко говоря, очень сильно отличаемся от картинки. Человек думает, что качает какую-то мышцу, а в реальности она вообще не задействуется. Простой пример — это большая грудная мышца. Обратите внимание, что у большинства тяжелоатлетов, пауэрлифтеров между большой грудной мышцей что справа, что слева — как будто вырезка. Это связано с тем, что в фитнесе нет ни одного классического упражнения, которое бы отрабатывало грудную порцию большой грудной мышцы. С ключичной частью вопросов нет, с реберной частью все здорово прорабатывается на наклонной скамье, а с грудинной порцией нет классических упражнений.

Еще одна рекомендация — это функциональные массажи: техники, которые можно делать через одежду, через полотенце с помощью ролов, мячей и всего остального. Это техники, которые позволяют улучшать скольжение фасциальных футляров.

А сделать реабилитационные тренировки еще эффективнее помогут сессии с психологом или психотерапевтом. В некоторых случаях проблемы с физикой носят психосоматический характер. В таких ситуациях тренер должен направлять клиента к профессионалу.

Выбирайте полезное практическое обучение. Жду всех 29 ноября на семинаре, посвященном коленному суставу.